L'esterilitat fa referència a la probabilitat de supervivència d'un únic microorganisme després de l'esterilització, també conegut com a nivell de garantia d'esterilitat (SAL), normalment expressat com a 10-n. Actualment, el consens és que SAL10-6 és estèril.
Els mètodes d'esterilització habituals inclouen: esterilització per vapor d'alta pressió, esterilització per plasma amb peròxid d'hidrogen, esterilització per òxid d'etilè, esterilització per radiació ionitzant i esterilització per calor sec.
Comparació de mètodes, principis, aplicacions, avantatges i inconvenients d'esterilització
1. Esterilització amb vapor d'alta pressió
Principi: matar els microorganismes principalment coagulant i desnaturalitzant de manera irreversible enzims i proteïnes dels microorganismes.
Aplicació: S'utilitza principalment per tractar aigua, productes farmacèutics, residus mèdics regulats i articles no porosos les superfícies dels quals estan directament exposades al vapor. Per a càrregues i instruments perforats, la temperatura i el temps d'esterilització típics són de 132-135 graus durant 3-4 minuts. Les temperatures d'esterilització que s'utilitzen habitualment són de 121 graus i 132 graus.
Avantatges: no tòxic i respectuós amb el medi ambient, el procés és fàcil de controlar i controlar, l'esterilització és ràpida i eficaç, el procés d'esterilització es veu mínimament afectat per la contaminació orgànica o inorgànica, el temps del cicle d'esterilització és curt i pot penetrar eficaçment paquet d'instruments i instruments de tipus lumen.
Inconvenients: dany als instruments sensibles a la calor, l'exposició repetida a l'esterilització danyarà els instruments quirúrgics de precisió i pot provocar l'oxidació de l'instrument a causa dels paquets humits, un risc potencial d'escaldat.
2. Esterilització per plasma amb peròxid d'hidrogen
Principi: el plasma de peròxid d'hidrogen té una alta activitat oxidativa i mata els microorganismes destruint proteïnes cel·lulars, enzims i àcids nucleics.
Aplicació: s'utilitza per a l'esterilització de subministraments mèdics inestables a la calor i la humitat.
Avantatges: segur i respectuós amb el medi ambient, sense residus tòxics, cicle d'esterilització de 28-75 minuts, sense necessitat d'anàlisi, adequat per a l'esterilització d'articles sensibles a la calor i la humitat, fàcil d'utilitzar, instal·lar i controlar, i compatible amb la majoria d'instruments.
Desavantatges: no apte per a fibres de paper, cotó i lli, articles líquids, la mida de la cavitat d'esterilització és petita (50 ~ 270 L), no apta per a endoscòpia o instruments amb lumen prim, cal utilitzar embalatges sintètics (com ara envasos de polipropilè). o bosses de tub de poliolefina, etc.), el peròxid d'hidrogen pot ser tòxic a dosis superiors a 1 ppm.
3. Esterilització per òxid d'etilè
Principi: l'òxid d'etilè indueix la mort cel·lular alquilant proteïnes, ADN i ARN, impedint de manera irreversible el metabolisme i la replicació cel·lulars normals.
Aplicació: s'utilitza per a articles d'alt risc que no són resistents a la humitat i la calor.
Avantatges: pot esterilitzar equips mèdics sensibles a la calor i a la humitat sense efectes nocius en els seus materials, pot penetrar eficaçment en materials d'embalatge i dispositius de tipus lumen, caixa d'una sola dosi i operació de pressió negativa, reduir el risc de fuites de gas, fàcil de fer. ús i monitorització, compatible amb la majoria d'instruments.
Desavantatges: alt cost, dany potencial per als pacients i el personal mèdic. S'ha d'analitzar durant molt de temps per eliminar el gas d'òxid d'etilè residual. L'esterilitzador és de mida petita (110-250L), tòxic, cancerígen i inflamable. El dipòsit s'ha d'emmagatzemar en un armari d'emmagatzematge a prova d'explosió, que requereix un llarg cicle d'esterilització i temps d'anàlisi.
4. Esterilització per radiacions ionitzants
Principi: El raig -emès pel radioisòtop cobalt 60 s'utilitza com a factor d'esterilització eficaç. El raig - pot induir les cèl·lules a generar radicals lliures, destruir el metabolisme normal i, a continuació, conduir a la inactivació dels microorganismes.
Aplicació: esterilització a baixa temperatura aplicada a molts productes mèdics (com ara trasplantaments de teixits, productes farmacèutics, dispositius mèdics).
Avantatges: es pot dur a terme a temperatura ambient sense requisits especials per a l'entorn de temperatura, l'esterilització és uniforme i completa, la velocitat és ràpida i es pot operar contínuament. Apte per a esterilització a gran escala.
Desavantatges: alt cost de l'esterilització, alguns productes poden canviar les seves propietats després de la radiació, prestar atenció als problemes de protecció de seguretat.
5. Esterilització per calor seca
Principi: la mort bacteriana és causada per l'oxidació a alta temperatura dels components cel·lulars.
Aplicació: Per a aquells materials que no són resistents a la calor humida o que no poden penetrar per la calor humida (per exemple, pols, productes derivats del petroli, estris afilats). Els temps i temperatures més habituals són 170 graus i 60 min, 160 graus i 120 min, i 150 graus i 150 min.
Avantatges: els armaris de calor sec no tòxics, respectuosos amb el medi ambient són fàcils d'instal·lar, costos operatius relativament baixos, poden penetrar materials, no són corrosius per als metalls i els objectes punxants, etc.
Desavantatges: la velocitat de penetració de la calor d'esterilització i la matança microbiana és lenta i l'esterilització requereix molt de temps. Les altes temperatures no són adequades per a la majoria de materials.
A més dels mètodes d'esterilització anteriors, l'esterilització mèdica/farmacèutica també implica altres tècniques d'esterilització, com ara l'esterilització per àcid peracètic, l'esterilització per ozó, l'esterilització per irradiació ultraviolada, l'esterilització per microones, l'esterilització per filtració, etc.